ใครสามารถลดน้ำหนักได้สำเร็จด้วยยาลดน้ำหนักยอดนิยมอย่างเซมากลูไทด์?

ปัจจุบัน โรคอ้วนได้กลายเป็นโรคระบาดไปทั่วโลก และอุบัติการณ์ของโรคอ้วนได้เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วในประเทศต่างๆ ทั่วโลกจากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ประมาณกันว่าร้อยละ 13 ของผู้ใหญ่ในโลกเป็นโรคอ้วนที่สำคัญกว่านั้น โรคอ้วนยังสามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ซึ่งมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง โรคไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) โรคหัวใจและหลอดเลือด และมะเร็ง

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 FDA ได้อนุมัติ Semaglutide ซึ่งเป็นยาลดน้ำหนักที่พัฒนาโดย Novo Nordisk เป็น Wegovyด้วยผลลัพธ์การลดน้ำหนักที่ยอดเยี่ยม ประวัติความปลอดภัยที่ดี และการผลักดันจากคนดังอย่าง Musk ทำให้ Semaglutide ได้รับความนิยมไปทั่วโลกจนหาได้ยากตามรายงานทางการเงินปี 2022 ของ Novo Nordisk Semaglutide สร้างยอดขายได้สูงถึง 12 พันล้านดอลลาร์ในปี 2022

เมื่อเร็วๆ นี้ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารแสดงให้เห็นว่า Semaglutide ยังมีประโยชน์ที่คาดไม่ถึงอีกด้วย นั่นคือ การฟื้นฟูการทำงานของเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (NK) ในร่างกาย รวมถึงความสามารถในการฆ่าเซลล์มะเร็ง ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลการลดน้ำหนักของยาการศึกษาครั้งนี้ยังเป็นข่าวดีสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่ใช้ Semaglutide โดยแนะนำว่ายานี้มีประโยชน์ที่สำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง นอกเหนือจากการลดน้ำหนักยารุ่นใหม่ซึ่งแสดงโดย Semaglutide กำลังปฏิวัติการรักษาโรคอ้วนและทำให้นักวิจัยประหลาดใจด้วยผลอันทรงพลังของมัน

แล้วใครล่ะที่สามารถลดน้ำหนักได้ดีจากมัน?

เป็นครั้งแรกที่ทีมงานแบ่งคนอ้วนออกเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ต้องกินมากขึ้นจึงจะอิ่ม (หิวสมอง) กลุ่มที่กินน้ำหนักปกติแต่รู้สึกหิวทีหลัง (หิวไส้) กลุ่มที่กินเพื่อรับมือกับ อารมณ์ (ความหิวทางอารมณ์) และผู้ที่มีระบบเผาผลาญค่อนข้างช้า (ระบบเผาผลาญช้า)ทีมงานพบว่าผู้ป่วยโรคอ้วนที่อดอยากในลำไส้ตอบสนองได้ดีที่สุดต่อยาลดน้ำหนักชนิดใหม่เหล่านี้โดยไม่ทราบสาเหตุ แต่นักวิจัยให้เหตุผลว่าอาจเป็นเพราะระดับ GLP-1 ไม่สูง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น และส่งผลให้น้ำหนักดีขึ้น การสูญเสียด้วยตัวรับตัวรับ GLP-1

โรคอ้วนถือเป็นโรคเรื้อรัง ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาระยะยาวแต่นานแค่ไหนล่ะ?ยังไม่ชัดเจน และนี่คือแนวทางที่ต้องสำรวจต่อไป

นอกจากนี้ ยาลดน้ำหนักตัวใหม่เหล่านี้ยังมีประสิทธิภาพมากจนนักวิจัยบางคนเริ่มอภิปรายว่าน้ำหนักที่ลดลงไปเท่าไหร่การลดน้ำหนักไม่เพียงแต่ช่วยลดไขมันเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อ และการสูญเสียกล้ามเนื้อเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคกระดูกพรุน และอาการอื่นๆ ซึ่งเป็นข้อกังวลโดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดคนเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากสิ่งที่เรียกว่าโรคอ้วนเข้าใจผิด ซึ่งการลดน้ำหนักสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น

ดังนั้น หลายกลุ่มจึงเริ่มสำรวจผลกระทบของการใช้ยาลดน้ำหนักชนิดใหม่เหล่านี้ในขนาดต่ำเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน เช่น โรคหยุดหายใจขณะหลับ โรคไขมันพอกตับ และเบาหวานประเภท 2 ซึ่งไม่จำเป็นต้องลดน้ำหนักเสมอไป